Kedvenceink ízületi védelme minden korban javasolt, azonban idősödő állatoknál kiemelten fontos. Az ízület alkotó elemek (csontos képletek, porcok, ínszalagok, ízületi tok, ízületre ható izmok) mikrotraumák, korábbi sérülés vagy veleszületett elváltozások okán degeneratív ízületi elváltozásra hajlamosak. Az ortopédiai elváltozások mellett neurológiai kórképek, illetve belgyógyászati panaszok is okoznak mozgásszervi tüneteket. A kornak, fajtának, egyedi igényeknek megfelelő táplálás mellett a fizioterápiás kezelések és a táplálékkiegészítők segítenek minőségi életet biztosítani kedvenceinknek.
A fájdalom kutyák esetében a mozgás mennyiségén és minőségén mutatkozik leginkább, nem kifejezetten nyüszítéssel jelzik, súlyosabb esetben reagálhatnak hevesen a végtagok érintésére vagy megemelésre. A macskák nyávogással, karmolással is jelezhetnek, de a mozgásmennyiség csökkenés náluk is megfigyelhető.
Fontos az idős állatok szűrővizsgálata, felelős gazdaként figyeljék a tüneteket és konzultáljanak ortopéd szakállatorvosainkkal! A jó minőségű porcvédő készítmény, immunerősítők és táplálék kiválasztása kardinális lehet, ez ügyben bizalommal keressék állatorvosainkat, patikusainkat, fizioterapeutáinkat.
Az idős kutya
A biológiai folyamatok kedvenceinket is érintik, tehát idővel az eleven kiskutyánkból egy őszes arcú, ráérősen sétáló kutyus válik. A testméret előirányozhatja kutyusunk várható élettartamát, vagyis egy kistestű kutyus általánosságban tovább él, mint egy nagy/óriástestű eb. Pontosan megjósolni, hogy meddig élhet kedvencünk nem tudjuk, de immunrendszerét támogatva, megfelelő táplálással, mozgással és szeretettel gondoskodva róla nemcsak mennyiségi, hanem minőségi éveket adhatunk neki.
De mikortól számítanak idősnek kedvenceink?
• mini ebek, kistestű kutya, macska (10 kg alatt) esetében 10-11 éves kor
• közepes termetű (10-25kg) 9- 10 éves kor
• nagytestű (25-40 kg) 8-9 éves kor
• óriástestű (45 kg felett) 6-7 éves kor
Milyen tünetek jellemzőek idős korban?
• Nehezen áll fel és lassan indul el (startfájdalom)
• Csökkent aktivitás, fáradékonyság, lassult mozgás
• Megváltozott testtartás (pl. púposítás)
• Megváltozott lábállás (pl. könyökét kifelé fordítja)
• Bicegés, sántaság, merev mozgás, mely bejáratódás után enyhül
• Nem szívesen ugrál
• Bizonytalan mozgás, hátsó végtagok rendezetlensége
• Izomsorvadás (hátizmok, tömeges izmok)
• Bénulásos tünetek
• Duzzadt ízület
• Mozgás közben ropogó, kattogó hang
• Frontérzékenység
Mi állhat a háttérben?
A válasz gyakran összetett, egy idős állat szenvedhet ortopédiai és/vagy neurológiai tünetektől. Az első fontos lépés, hogy a tüneteket észleljük, majd forduljunk állatorvoshoz kedvencünkkel, ahol a szakszerű fizikális vizsgálat a megfelelő kiegészítő vizsgálattal (röntgenfelvétel, CT, MRI vizsgálat) együtt segít a diagnózis felállításában. Az alább említett betegségek, elváltozások kezelésében fontos a betegség felismerése, így a tüneteket gyógyszeresen, esetleg műtéti úton és fizioterápiás kezelések kombinációjával tudjuk csökkenteni. Célunk, hogy aktívan, járóképesen tartsuk kedvenceinket, fájdalommentessé tegyük utolsó éveiket. Az időskorban mozgásszervi panaszokat okozó főbb betegségekről alább olvashatnak:
Arthrosis
Leggyakrabban idős kutyák esetében mérettől és fajtától függetlenül a porckopás, krónikus ízületgyulladás okoz panaszt. Gyakorlatilag minden mechanikai sérülés, gyulladásos elváltozás, kórosan fejlődött ízület ízületi elváltozást okoz, ezek végkimenetele az arthrózis. A folyamat idült, visszafordíthatatlan, de megfelelő terápiával (porcvédő készítmények adása, gyógytorna, hidroterápia, szükség esetén fájdalomcsillapító kúra, hyaluronsav feltöltés) lehet a tüneteket mérsékelni, lassítani a folyamatot. Kezeletlen esetben az ízület tartós fájdalmát, akár teljes lábhasználat kímélést eredményez. Egy sérült ízület az egymásra ható alkotóelemek működését befolyásolja. A leglátványosabb elváltozás az izomsorvadás lehet, főleg a tömeges izomcsoportokon (comb, váll), ennek hátterében a megváltozott lábhasználat, a fájdalmas végtag kímélése áll. Mélyebb rétegekben a csontok felszínét borító hialinporc réteg elvékonyodik, a porcsejtek anyagcseréje megváltozik, térképszerűen berepedezik a porcfelszín, fekélyek alakulnak ki. Az elkopott porcréteg miatt a csontfelszínek érintkeznek, ami szintén fájdalommal jár. Az ízfelszíneken porcos, csontos felrakódások alakulnak ki, az ízületi nedv- mely kenőanyagként szolgál- termelése csökken, az ízület stabilizáló szalagok, ízületi tok zsugorodik, ezek pedig a mozgáspálya beszűkülését okozzák, mely értelemszerűen a mozgást gátolja. A röntgenfelvételen súlyos csípőízületi deformitás látható.
Spondylosis deformans
A gerinccsigolyák esetében a stabilizáló szalagok elmeszesedése idéz elő mozgászavart. A mellékelt röntgenfelvételen is látható, hogy a csigolyák egymással blokkokat alakítanak ki, létrehozva a „bambuszgerincet”( spondylosis deformans). A gerinc mobilitása csökken, a csontosodás nyomhatja a gerincvelőből kilépő idegeket, így hátsótestfél gyengeséget, fájdalmat, komoly neurológiai tüneteket okoz. Főleg boxerek, pointerek érintettek, de gyakori közepes-nagytestű kutyáknál.
Neurológiai kórképek
Neurológiai elváltozások, gerincvelőt érintő kórképek is okoznak mozgászavarokat, hisz a gerincvelő idegsejtjei és az agy közötti kommunikáció a járás alapja. Ha bármelyik gerincvelő szegmensben ez gátolt, az a mozgató és érzékelő funkciókat is befolyásolhatja.
A központi idegrendszert az agy és a gerincvelő alkotja. A gerincvelő a csigolyák barázdált, pillangó alakú szürkeállományból és körülötte lévő fehérállományból áll, kívülről 3 burok védi (dura mater, pókhálóhártya, pia mater). Ezt a rendkívül érzékeny, idegsejt halmazt érintő elváltozások az érző és mozgatófunkciókat is befolyásolhatják, akár bénuláshoz, érzetkieséshez is vezetnek. A gerincvelőt legpontosabban MRI vagy kontrasztos CT tudja leképezni, ami a diagnózishoz elengedhetetlen.
Porckorongsérv
A csigolyák közötti porckorongok elfajulhatnak, veszíthetnek víztartalmukból, mely következménye az előesett porckorong, gerincvelői nyomás. A köznyelvben „tacskóbénulás”- ként emlegetett bénulásos tünetekért gyakran a gerincvelői térbe dombordó porckorong (a képen Hansen II) vagy a gerincvelőt nagy mértékben komprimáló előesett porckoronganyag (képen Hansen I) áll. A Hansen I jellemzően kondrodisztrófiás kutyáknál pl. tacskók, basset hound, spániel jellemző, náluk már 3 éves kortól előfordulhat bénulás, hiszen a porckorong anyaga dehidrálódik, elmeszesedik, elfajul. Más fajtában is előfordulhat idősebb korban pl. toy kutyák, bischonok, francia bulldog, mopsz, illetve nagy testű fajtáknál, mint a németjuhász, berni pásztor, labrador retriever. A Hansen II főleg közepes/ nagy testű, idősödő kutyáknál jellemző 6 éves kor után, lassan progrediáló elváltozás, legfőbb tünet a lassan romló hátsó testfél gyengeség.
Leggyakrabban a műtét jelent megoldást, amely során az elnyomott gerincvelőt felszabadítják az elfajult porckorong anyagtól. Az állat kora, regenerációs képessége, a gerincvelő állapota, egyéb betegségei befolyásolják a gyógyulást, járóképességet. Műtét után a rehabilitáció nagyon fontos, a fizioterápia segít a járást újratanulni, idegi regenerációt gyorsítani, csökkenteni az izomsorvadást.
Az alábbi CT felvételeken a gerincvelői térbe nyomuló porckorong anyag látható.
CEC
A gerincvelő végén fonatként továbbhaladó idegek is kompresszió alá kerülhetnek, ez az úgynevezett cauda equina compressio (CEC). A kompresszió hátulsó testfél gyengeséget, izomveszteséget okoz, tünet továbbá a csoszogás, keresztbelépés, farokkergetés, neurológiai kiesés a hátsó lábakon. Gyakran nagytestű kutyák, főleg berni pásztorok, németjuhászok érintettek.
Degeneratív myelopathia
Lassan kifejlődő elváltozás, az emberi sclerosis multiplexhez hasonló betegség. Genetikai háttere van, középkorú/ idősebb kutyáknál fordul elő, főleg 4 éves kor után. Jellemzően érintett fajták: mopsz, welsh corgie, rhodesiai ridgeback, németjuhász, boxer, szibériai husky, berni pásztor. A tünetek gyakran együtt járnak az osteoarthrosissal, jellemző a hátsótestfél gyengeség, startfájdalom, karmait húzza a földön, legrosszabb esetben bénulás, vizelettartási panaszok jelentkeznek.
Gyógyíthatatlan betegség, a tüneteket tudjuk mérsékelni vitaminkészítményekkel, gyógytornával. Célja a kezeléseknek, hogy mobilizáljuk, járóképesen tartsuk a kutyát, lassítsuk a leépülés folyamatát.
A gerincvelő és a kilépő idegek funkcióvesztésének egyéb oka lehet pl.:
• ér eredetű (pl. gerincvelői infarktus)
• gyulladás (pl. disco- spondylitis- csigolya gyulladás, myelitis)
• toxikus (pl. tetanus, botulizmus)
• fejlődési rendellenesség (pl. csigolyadeformáció, atlantoaxiális subluxatio)
• anyagcsere zavar (pl. veseelégtelenség, májkárosodás)
• fertőzés (pl. vírusos agyvelőgyulladás, polyradiculoneuritis)
• daganat
• degeneratív folyamat (pl. ideghüvely, idegsejt rendellenesség, porckorong elváltozás)
• trauma (pl. autóbaleset okozta gerinctörés)
Daganat
Az utóbbi években egyre gyakoribb a daganatos elváltozás, mely csont és gerincvelő eredetű is lehet. Csontdaganat esetében a csontállomány a lebontó anyagcserefolyamatok következményeképp megbomlik, az ízületes kapcsolat szerkezete gyengül, a daganat gyulladást tart fenn, ezáltal a végtag terhelése kifejezetten fájdalommal jár. A korai diagnózis az áttétképződés miatt is fontos!
Gerincvelőbe terjedő képletek is előfordulhatnak, melyek érzet és funkciókiesést okozhatnak, súlyosabb esetben bénulást.
Az alábbi képeken kutyák felbomlott szerkezetű csontállománya látható röntgenfelvételen. Bal oldalon combcsont, jobb oldalon carpus érintettség, jól látható a napkitörés szerű elváltozás.
Túlsúly
Idős korban az anyagcsere folyamatok lassulnak, emellett a genetikai hajlam és a túletetés okoz elhízást. A túlsúlyos kutya ízületei, gerince nagy terhelésnek vannak kitéve, mely az szív- érrendszerre is károsan hat. Általános tünet, hogy nehezen mozog, nincs kedve sétálni, fáradékony lesz az állat, az izomtömege sorvadni kezd, ami tovább ront állapotán, életminőségén. Érdemes megelőzni az elhízást vagy ha már észleltük a plusz kilókat, fokozatosan elkezdeni fogyasztani, megfelelő étrendet betartani, mozgatni. Ebben segíthet akár a fizioterápia, hidroterápia is.
Idős kutyák és a fizioterápia
A gyógytorna idős korban is elkezdhető, jótékony hatásai nemcsak a kutyus, cicus mozgásán, de általános állapotán is javíthatnak. A kezelés mindig az adott kutyus állapotától, egyéb betegségeitől, teherbírásától függ. A fizioterápiás kezelés során alkalmazunk pl. masszázskezelést, szakszerű passzív átmozgatást, aktív torna gyakorlatokat, hidroterápiát, thermoterápiát. Kezelés előtt mindenképp szükséges ortopéd- neurológus állatorvos által felállított diagnózis, ami alapján kezelhetünk, illetve fontos a kontraindikált állapotokat is mérlegelni. Első kezelés előtt konzultáció javasolt fizioterapeutáinkkal.
Fizioterápia jótékony hatásai:
• Vérkeringés fokozása, nyirokkeringés fokozás
• Ízületi nedvtermelés serkentése
• Ízületi mozgáspálya javítása, letapadások oldása
• Fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés
• Mobilizálás, sántaság csökkentése
• Izomerősítés, szinten tartás
• Letapadások oldása, lágyszövetek regenerálása
• Életminőség javítása
• Fogyasztás
• Szorongás oldás
Keressenek minket bizalommal!